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Reflux und GERD bei Frühgeborenen

Adoption & Pflege : Reflux und GERD bei Frühgeborenen

Reflux und GERD bei Frühgeborenen

Von Cheryl Bird, RN Aktualisiert am 30. Juni 2019
olof van der steen / E + / Getty Images

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    In diesem Artikel

    Inhaltsverzeichnis Erweitern
    • Unterschied zwischen GERD und Reflux
    • Symptome
    • Diagnose
    • Behandlung
    • Bewältigung
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    Der gastroösophageale Reflux ist eines der häufigsten, missverstandenen und schwer zu behandelnden Probleme bei Frühgeborenen. Viele Frühgeborene wachsen nach Verlassen der Intensivstation aus dem Reflux heraus, während andere Babys einer Langzeitbehandlung bedürfen.

    Unterschied zwischen GERD und Reflux

    In der gastroösophagealen Rückfluss, oder kurz Rückfluss, der Mageninhalt kommt aus dem Magen und in die Speiseröhre. Wenn ein Baby Reflux hat, kann die Milch in der Speiseröhre bleiben oder das Baby kann ausspucken. In den meisten Fällen treten keine Probleme auf, und Babys wachsen in der Regel bis zu ihrem ersten Geburtstag heraus.

    Wenn der Reflux schwerwiegend ist und Probleme verursacht, spricht man von einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Viele Frühgeborene leiden an GERD, was im ersten Lebensjahr und manchmal darüber hinaus zu Problemen führt.

    Ein anderer Begriff, den Eltern vielleicht hören, ist "saurer Rückfluss". Dies tritt auf, wenn die Nahrung oder Milch, die wieder in die Speiseröhre gelangt, sauer ist. Saurer Reflux verursacht Sodbrennen bei Kindern und Erwachsenen, aber Babys haben normalerweise keinen sauren Reflux, da häufige Milchfütterungen Magensäuren neutralisieren.

    Symptome

    Schwerer Reflux kann eine Reihe von Problemen verursachen, insbesondere bei Frühgeborenen mit anderen gesundheitlichen Problemen.

    Die Symptome von GERD bei Babys sind:

    • Reizbarkeit: Babys mit Reflux können wählerisch oder gereizt wirken, insbesondere nach einer Fütterung. Sie scheinen Schmerzen zu haben, da der Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt und entweder verschluckt oder angespuckt wird.
    • Ernährungsunverträglichkeit: Ernährungsunverträglichkeit ist ein häufiges Symptom für GERD. Einige Babys müssen möglicherweise eine spezielle Formel verwenden, die bereits teilweise verdaut ist, um die Verdauung ihres Körpers zu beschleunigen und zu verhindern, dass Milchreste aus dem Magen zurückkehren.
    • Geringe Gewichtszunahme: Frühgeborene auf der Intensivstation erhalten eine bestimmte Menge Milch, die für eine gute Gewichtszunahme berechnet wurde. Zu Hause können Babys mit starkem Reflux jedoch die Fütterung verweigern oder kleinere Mengen einnehmen, wenn sie Schmerzen haben.
    • Chronische Lungenprobleme : GERD kann chronische Lungenerkrankungen verschlimmern oder chronische Lungenprobleme verursachen. Wenn Nahrung häufig in die Speiseröhre zurückfließt, ist es manchmal möglich, dass ein Teil der Nahrung in die Lunge eingeatmet wird. Dies reizt empfindliches Lungengewebe und kann Entzündungen oder Husten verursachen.
    • Kardiorespiratorische Ereignisse: Bei einigen Säuglingen kann ein schwerer Reflux zu Apnoe oder Bradykardie führen. Viele Mitarbeiter der Intensivstation überschätzen die Anzahl der durch Reflux verursachten Apnoe- oder Bradykardie-Anfälle, und eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass die überwiegende Mehrheit der Babys mit Reflux keine stärkere Apnoe oder Bradykardie aufweist als Babys ohne Reflux.

      Diagnose

      In den meisten Fällen werden GERD und Reflux bei Säuglingen durch Untersuchung und alleinige Beobachtung der Symptome durch Eltern und Krankenschwestern diagnostiziert. Umfangreiche Tests sind normalerweise nicht erforderlich.

      Behandlung

      Die Behandlung von GERD bei Babys kann für Eltern und Ärzte gleichermaßen frustrierend sein. Obwohl es mehrere verschiedene Behandlungsoptionen gibt, ist keine perfekt oder funktioniert für jedes Baby.

      • Geduld: Viele Frühgeborene wachsen aus dem Reflux heraus, wenn sie die Intensivstation verlassen. Während Babys wachsen, dehnen sich ihre Mägen und können mehr Nahrung aufnehmen, und der Körper ist in der Lage, Nahrung schnell und effizienter zu verdauen. Obwohl es für Familien schwierig sein kann, abzuwarten, ist dies häufig die beste Vorgehensweise.
      • Bauch- oder Seitenlagerung: Studien haben gezeigt, dass das Legen von Babys auf den Bauch oder auf die linke Seite nach dem Stillen die Anzahl der Refluxereignisse verringern kann. Leider ist diese Art der Positionierung nicht praktikabel, da Babys sich der Heimkehr nähern, da Bauchschlaf das Risiko für SIDS erhöht.
      • Erhöhte Positionierung: Wenn Sie ein Kind nach dem Stillen aufrecht halten, können die Symptome verringert werden. Obwohl einige Babys mehr Refluxereignisse haben, wenn sie aufrecht stehen, können sie weniger Symptome aufgrund dieser Ereignisse haben, wenn sie nach dem Füttern aufrecht gehalten oder in eine halb liegende Position gebracht werden. Kleinkinder müssen immer in einer halb liegenden Position beobachtet werden, um geknickte Atemwege zu vermeiden.
      • Verdickte Futtermittel: Verdickungsmittel, die der Muttermilch oder der Formel zugesetzt werden, können manchmal dazu beitragen, dass die Milch im Magen bleibt. Obwohl Reismüsli oder andere der Milch zugesetzte Verdickungsmittel das Erbrechen verringern können, verringern sie nicht die Gesamtzahl der Rückflussereignisse.
      • Medikamente: Medikamente zur Behandlung von Reflux gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten auf der Intensivstation. Eine große Anzahl von Studien zeigt jedoch, dass diese Medikamente nicht wirken und schädliche Nebenwirkungen haben. Metoclopramid (Reglan) kann schwerwiegende Bewegungsstörungen verursachen, und Ranitidin (Zantac) wurde bei Frühgeborenen mit unreifen Verdauungssystemen mit nekrotisierender Enterokolitis (NEC) in Verbindung gebracht. Obwohl beide Medikamente häufig auf Intensivstationen angewendet werden, ist keines von beiden sehr wirksam gegen Reflux, insbesondere bei sehr jungen Frühgeborenen.

      Bewältigung

      Versuchen Sie, geduldig zu sein, während Ihr Baby noch auf der Intensivstation ist, damit es wachsen kann. Geduld und Zeit sind die besten Heilmittel bei den meisten Frühgeborenen.

      Wenn Ihr Baby kurz vor der Entladung steht und immer noch viel Rückfluss hat, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Babys darüber, ob es eine Behandlung benötigt. Wenn Ihr Baby glücklich ist und gut wächst, können Ihre einfachen Hausmittel alles sein, was benötigt wird.

      Wenn Ihr Baby Schmerzen zu haben scheint, nicht gut wächst oder keine Nahrung zu sich nimmt, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Babys über die Ausarbeitung eines Behandlungsplans. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die richtige Kombination aus Positionen, Medikamenten und Formeln gefunden haben, um Ihrem Baby zu helfen. Ausdauer ist also der Schlüssel.

      Wenn Ihr Baby eines der wenigen Babys ist, bei denen Apnoe im Zusammenhang mit Reflux auftritt, müssen Sie möglicherweise einen Apnoe-Monitor mit nach Hause nehmen, um die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten. Apnoe-Monitore werden verwendet, wenn ein Baby schläft und alarmieren, wenn ein Baby nicht mehr atmet oder eine Bradykardie hat.

      Kategorie:
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